Особенности проведения УЗИ в 30 недель беременности

Особенности проведения УЗИ в 30 недель беременности

Тридцатая неделя — срок, когда беременная женщина начинает еще более явственно ощущать свое положение, ведь она уходит в декрет, у нее появляется больше времени для подготовки к рождению малыша. В это же время происходит и еще одно долгожданное и волнительное событие: врач назначает третье плановое УЗИ в 30 недель беременности. Оно позволяет оценить состояние ребенка, функционирование его органов, а также степень зрелости плаценты и качество околоплодных вод.

Развитие ребенка в этот период

Рост малыша к этому времени достигает 40 см, весить он должен от 1,5 до 1,8 кг. Тело пока еще тонкое, хрупкое, происходит формирование подкожного жира. На ней формируется защитная смазка, а первородный пушок — лануго — начинает постепенно пропадать. К рождению у большинства младенцев он уже отсутствует, но некоторые дети окончательно расстаются с ним лишь ко второму месяцу жизни.

Гениталии у плода уже полностью сформированы, поэтому будущие родители к этому сроку уже знают пол ребенка.

Сердце малыша бьется ритмично и быстро: частота сердечных сокращений составляет от 120 до 170 ударов в минуту. В легких начинает образовываться сурфактант — смесь поверхностно-активных веществ, выстилающая альвеолы и препятствующая их слипанию.

Развитие ребенка на 30 неделе

Головной мозг увеличивается и активно развивается, в нем непрерывно образуются новые борозды и извилины. Работает и пищеварительная система: желудок переваривает околоплодные воды, в кишечнике уже содержится первородный кал — меконий. Печень накапливает железо, готовясь к самостоятельной работе вне материнской утробы.

Обязательные анализы и обследования

На этом сроке женщина должна сдать общие анализы крови и мочи. Последний позволяет вовремя обнаружить воспалительный процесс в мочевыводящих путях или половых органах — о нем будет свидетельствовать наличие клеток эпителия.

Кроме того, требуется сдать кровь на биохимию, что позволит врачу оценить работу внутренних органов и при необходимости назначить лечение.

В этот же период в очередной раз проводится коагулограмма — исследование крови на свертываемость.

Необходимо повторить анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Инкубационный период данных заболеваний длится полгода, поэтому, если женщина заразилась ими в начале беременности, анализ окажется положительным. На поздних сроках вопрос о прерывании не ставится — врач просто назначает адекватное лечение.

Еще один обязательный анализ — гинекологический мазок на флору. Он нужен, чтобы своевременно обнаружить инфекцию во влагалище и предотвратить заражение плода во время его прохождения по родовым путям.

В 30 недель женщину, как и в начале беременности, смотрят узкие специалисты: кардиолог, стоматолог и офтальмолог.

Анализ крови

Как проводится исследование

УЗИ плода в 30 недель не требует особой подготовки — беременной не нужно ограничивать себя в потреблении пищи или жидкости. Также нет необходимости ставить клизму или опорожнять мочевой пузырь. На исследование надо взять с собой пеленку и гигиенические салфетки.

Как и 2 предыдущих раза, УЗИ проводится трансабдоминальным методом, при котором врач водит специальным датчиком по животу беременной. Для получения достоверных данных на кожу наносится медицинский гель. В процессе скрининга врач может попросить беременную повернуться на бок.

Результат исследования беременная получает сразу же.

Фетометрия, сосуды пуповины и ее обвитие

В первую часть протокола скринингового исследования вносятся фетометрические показатели развития плода. К ним относятся:

  • бипариетальный размер головы, или расстояние между теменными костями (БПР);
  • окружность головки (ОГ);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • обхват живота (ОЖ);
  • длина бедренной кости (ДБК).

Полученные данные специалист сравнивает в нормативами, указанными в специальной таблице. Если показатели различаются, врач может заподозрить задержку внутриутробного развития. Чтобы подтвердить или опровергнуть ее, назначается повторный скрининг через несколько недель.

Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе беременности, а также размеры плода — в таблице, приведенной ниже.

Наименование показателя Значение показателя
Рост 420 мм
Вес 1590-1690 г
БПР 76-78 мм
ОГ 76-79 мм
ОЖ 253-264 мм
ДБК 53-56 мм

Особое внимание в ходе третьего скрининга врач уделяет исследованию пуповины. В норме она имеет 3 сосуда: 2 из них являются пупочными артериями, 1 — веной. Через них происходит движение крови, плод получает кислород и питательные вещества. Интенсивность кровотока в этих сосудах позволяет оценить особый вид ультразвукового исследования — доплерометрия. В некоторых случаях с патологиями, обнаруженными в ходе УЗИ с доплером, удается справиться благодаря корректировке образа жизни будущей матери и приему препаратов, иногда требуется вмешательство врачей.

Обвитие ребенка пуповиной

У каждой 5 женщины в ходе беременности наблюдается обвитие плода пуповиной — патология, при которой одна или несколько ее петель расположены вокруг тельца или головы ребенка. Наиболее распространенная ее причина — гипоксия. Когда малышу не хватает воздуха, он начинает совершать хаотичные движения, что приводит к образованию петель, в которых плод запутывается.

Чаще всего обвитие не представляет опасности ни для ребенка, ни для матери. Роды проходят естественным путем, правда, во время самого родоразрешения врачи тщательно следят за состоянием женщины. И только в случае тугого и многократного обвития назначается кесарево сечение.

Расшифровка и нормы

Нормы, приведенные в фетометрических таблицах, носят приблизительный характер. Поэтому не стоит волноваться, если по результатам скрининга у ребенка оказалась слишком большая голова или рост превысил среднестатистический. Дело в том, что на поздних сроках малыш уже наследует черты своих родителей, их склонность к какому-либо типу телосложения. Врачи, сопоставляя его фетометрические параметры с нормативными, пытаются получить лишь общее представление о пропорциях плода.

В каком положении должен находиться плод

На сроке 30 недель ребенок должен находится в продольном положении и головном предлежании, т.е. головой вниз ко входу в матку. Если там располагаются ноги или ягодицы малыша, речь идет о тазовом предлежании. В течение нескольких последующих недель плод еще может перевернуться головой вниз — для этого в матке достаточно места. Чтобы добиться правильного предлежания, нужно делать специальную гимнастику. Если до 34-36 недели ситуация не изменилась, врачи решают, каким путем будут проходить роды — естественным или при помощи кесарева сечения.

Снимок УЗИ на 30 неделе

Если вдруг начнутся роды

В норме ребенок должен появиться на свет после 40 недель беременности, однако на практике это событие может произойти гораздо раньше. На 30 неделе плод уже достаточно развит, чтобы выжить в случае преждевременных родов. Если у женщины нет предпосылок для преждевременных родов, то и волноваться не стоит.

Заставить малыша появиться на свет раньше срока могут различные инфекции. Неблагоприятными факторами могут стать патологии матки, перенесенные ранее аборты и выкидыши, эндокринные заболевания, вредные привычки, стресс и т. д.

Распознать преждевременные роды несложно: предвестниками служат схватки, повышенный тонус матки, боли в пояснице и в низу живота. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лучше всего, если беременную отвезут в роддом, специализирующийся на преждевременных родах.

Еще 15-20 лет назад отечественная медицина не могла гарантировать выживаемость недоношенных малышей (младенцев, родившихся до 28 недель, считали выкидышами), но теперь их в большинстве случаев выхаживают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector