Методика проведения УЗИ паращитовидных желез

Методика проведения УЗИ паращитовидных желез

От состояния эндокринной системы зависит общее здоровье организма. На прочность костной ткани влияют гормоны, выделяемые паращитовидными (паратиреоидными) железами. При симптомах, указывающих на нарушения в их работе, необходимо проведение УЗИ паращитовидных желез.

Анатомия и функции

Паращитовидные, или околощитовидные, железы — это небольшие органы округлой формы, расположенные на задней части щитовидной железы. Всего их 4: одна пара находится у верхних, а другая — у нижних полюсов щитовидки. Они выделяют паратиреоидный гормон (паратгормон), регулирующий фосфорно-кальциевый обмен в организме.

Околощитовидные железы активируются при снижении уровня кальциевых ионов в крови. Синтезируемый ими паратгормон высвобождает кальций из костей, чтобы повысить его концентрацию в кровотоке до нормы. Одновременно с этим гормон увеличивает объем выводимого через мочевыделительную систему фосфора, отчего в моче обнаруживаются фосфаты. Также он способствует лучшему всасыванию кальция в кишечнике и препятствует его отложению в хрусталике глаза.

Расположение паращитовидных желез

Показания и противопоказания

В норме паращитовидные железы на УЗИ из-за маленьких размеров и плотности, идентичной ткани щитовидки, просматриваются плохо. При недоразвитости органа обнаружить его почти невозможно. По этой причине ультразвуковое исследование проводят чаще всего при подозрении на чрезмерное разрастание железистой ткани и повышенную выработку гормонов.

Показания к процедуре:

  • повышенное содержание кальция в крови;
  • остеопороз неизвестного происхождения;
  • отложение кальциевых солей в различных органах и системах;
  • контроль эффективности лечебных мероприятий, проводимых при гиперпаратиреозе;
  • контроль введения иглы в орган при биопсии околощитовидной железы;
  • подозрение на новообразование злокачественного характера;
  • мочекаменная болезнь неясного происхождения.

Противопоказаний к проведению исследования нет. УЗИ паращитовидных желез нельзя проводить только пациентам, имеющим механические повреждения кожи или воспалительные заболевания на передней части шеи.

Как проводится исследование

Подготовки к процедуре не требуется, но на обследование пациенту желательно прийти натощак. Это связано с тем, что при сильном давлении датчика ультразвукового аппарата на переднюю часть шеи возможно появление рвотного рефлекса.

Методика проведения процедуры:

  1. Пациента укладывают на кушетку спиной вниз и подкладывают ему под плечи подушку, чтобы улучшить доступ аппарата к исследуемому органу.
  2. На шею наносят специальный гель, хорошо пропускающий ультразвуковые волны.
  3. Врач начинает водить датчиком по шее (возможны неприятные ощущения от давления). Ультразвуковые волны проникают в тело пациента и отражаются от наиболее плотных органов. Специальный прибор их улавливает и передает на компьютер, который обрабатывает сигналы и выводит изображение на монитор.
  4. Производится оценка месторасположения органа, его размеров, массы и объема. Оценивается кровоток в железистой ткани и осматривается область вокруг нее.
  5. При подозрении на онкологическое заболевание диагност проводит тонкоигольную биопсию органа. Изъятый образец ткани будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом с целью установления клеточного состава.

Проведение УЗИ паращитовидных желез

Проводят УЗИ паратиреоидных желез на ультразвуковом аппарате с высокой частотой (от 5 до 10 МГц). Процедура длится 15-20 минут. После ультразвукового исследования готовится диагностическое заключение.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается врач, направивший пациента на ультразвуковое исследование.

Выявляемые патологии

С помощью проведенного ультразвукового обследования можно выявить:

  • дистопию (аномальное расположение желез);
  • аплазию (отсутствие или недоразвитость органа);
  • гиперплазию (чрезмерно разросшуюся железистую ткань);
  • опухоли (кисты и аденомы).

УЗИ околощитовидных желез малоинформативно по сравнению с другими методами диагностики, поскольку показывает только такие патологии, которые влекут за собой изменение размеров органа и его эхогенности (способности пропускать звук).

Снимок УЗИ паращитовидных желез

Норма размеров органа у мужчин и женщин

Размеры паращитовидных желез у женщин меньше, чем у мужчин. Но показатели нормы для взрослых установлены без учета пола пациента. Они приведены в таблице ниже.

Продольный размер (мм) Поперечный размер (мм) Толщина (мм)
Нижняя граница нормы 4 3 1,5
Верхняя граница нормы 8 4 3

Каждая железа весит от 50 до 90 мг. Общая масса железистой ткани колеблется в пределах 200-350 мг.

Детей

Оценить размеры околощитовидных желез у детей трудно, так как эти органы в детском возрасте небольшие. УЗИ в этом случае позволяет лишь судить об их наличии. Определить точные показатели можно, если железистая ткань имеет аномально большие размеры. В таблице ниже указана общая масса желез ребенка в норме в зависимости от его возраста.

Возраст Общая масса желез (мг)
Новорожденный ребенок 6-9
1 год 18-36
5 лет 36-70
10 лет 70-100

УЗИ-диагностика паращитовидных желез помогает обнаружить патологии, связанные с недостатком или избытком паратгормонов. Благодаря оценке эхогенности тканей органа процедура позволяет судить о наличии опухолей и их характере. Это исследование безопасно для пациента, так как высокочастотные волны не вредят здоровью человека.

Ссылка на основную публикацию