Для чего проводится УЗДГ вен нижних конечностей

Для чего проводится УЗДГ вен нижних конечностей

С каждым годом показатель заболеваемости варикозной болезнью ножных вен среди населения всей планеты увеличивается, а также отмечается тенденция к «омолаживанию» патологии венозных клапанов. Для ранней диагностики при минимальных жалобах используется методика УЗДГ (ультразвуковая доплерография) поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. С ее помощью выявляется большинство патологий артерий и вен, расположенных в изучаемой зоне. Главная задача исследования – определение скорости и направления кровотока.

Процедура – достаточно распространенная, не приносящая неудобств, при этом УЗДГ вен является высокоточным обследованием. Методика безопасна, доступна и не имеет ограничений относительно частоты повторения сеансов. Направление на сканирование выдает врач-флеболог. Мы же в этой статье дадим пояснение, когда стоит задуматься о посещении его кабинета, каковы показания и противопоказания к выполнению УЗДГ, как она проходит и в постановке каких диагнозов сможет помочь.

Показания и противопоказания

Дуплексное сканирование артерий и других сосудов нижних конечностей не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также при выраженных повреждениях кожных покровов на ногах. В первом случае диагностика будет неполной, так как нельзя будет провести специальные пробы, а во втором случае ультразвук даст искаженный результат.

Показаний к проведению УЗДГ вен достаточно много:

  • отечность нижних конечностей;
  • боли распирающего характера, усталость в ногах;
  • изменение окраски кожных покровов (бледность, синюшность или покраснение);
  • видимые изменения (выступающие вены, сосудистые «звездочки», появление сосудистой «сетки»);
  • нарушение чувствительности (онемение или парестезии), судороги в икроножных мышцах;
  • кровоподтеки, гематомы, трофические язвы на ногах;
  • ощущение замерзания нижних конечностей.

Сосудистая «сетка» на ногах

Существует определенная группа риска по развитию венозной недостаточности:

  • лица, страдающие избыточным весом;
  • пациенты с распространенным атеросклерозом;
  • лица с нарушением углеводного обмена (изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, метаболический синдром);
  • пациенты с отягощенной наследственностью по заболеваниям вен;
  • определенные профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, длительным стоянием на одном месте, вынужденным продолжительным сидением;
  • заядлые курильщики;
  • беременные женщины;
  • женщины, осуществляющие прием пероральных контрацептивов;
  • люди старше 45 лет.

Подготовка

Чтобы сделать такое исследование, как УЗДГ вен, следует соблюсти несколько правил:

  • осуществить гигиенические мероприятия (ноги должны быть чистыми);
  • при выраженном волосяном покрове следует от него избавиться, так как между датчиком и кожей не должно быть препятствий;
  • исключить употребление тонизирующих веществ в день обследования (чай, кофе и другие), а также ограничить физические нагрузки и отказаться от табакокурения.

Безопасность методики

Применение ультразвука для выявления различных заболеваний вен нижних конечностей – абсолютно безопасно. Это давно установленный факт, подтвержденный многочисленными клиническими исследованиями. Ультразвуковые волны можно использовать не только у взрослых и детей, но и у беременных женщин для сканирования состояния плода.

Как проводят исследование

УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей является процедурой, требующей внимания и сосредоточенности, так как придется выполнять указания врача.

Пациент с оголенными ногами укладывается на кушетку в положении «лежа на спине», при этом врач-сонолог обеспечивает улучшение проникновение ультразвука с помощью специального геля.

Проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей

Для получения доступа к подколенным сосудам придется перевернуться на живот.

Обследование начинается с того, что датчик размещается в паховой области и ведется в направлении голени, а затем сканируется подколенная область. Для полной диагностики используют нагрузочные пробы, например, пробу Вальсальвы, для этого пациент задерживает дыхание и натуживается. В нормальном состоянии диаметр вены может увеличиться на 15%, при патологическом поражении клапанного аппарата вен результаты будут хуже.

Если применяется цветовое сканирование, то при пробе Вальсальвы обратный ток крови исчезает.

Для оценки скорости кровотока и его направления в сжатых сосудах проводится компрессионная проба. Врач просто придавливает вену датчиком и производит замеры.

Сколько стоит

Стоимость процедуры определяется несколькими факторами:

  • местом проведения УЗДГ вен;
  • квалификацией врача-сонолога;
  • объемом исследования (только вены или еще и артерии).

С учетом определяющих факторов разброс цен составляет от 1000-3000 рублей до 2000-5000 рублей. Чем проще город и клиника, тем более доступным становится сканирование обеих ног.

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и его разновидности

Дуплекс вен представляет собой сочетание магистрального способа ультразвукового исследования и эффекта доплера. Ультразвук обеспечивает визуализацию стенок сосудов, состояния клапанов вен, а доплеровское сканирование осуществляет регистрацию тока крови, его направления и других характеристик.

Механизм доплерографического исследования заключается в следующем. Один из элементов УЗ-аппарата является источником испускания ультразвуковых волн заданной частоты. Сонолог в ходе процедуры регулирует направление исходящего импульса, который проникает сквозь ткани человеческого тела в зоне интереса. Сигнал встречает на своем пути эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся самым многочисленным компонентом крови. Эта субстанция циркулирует по сосудистому руслу с определенной скоростью. Ультразвуковой сигнал, отраженный от эритроцитов, которые движутся в составе крови со скоростью потока, обладает некоторыми характеристиками. Диагностическое оборудование фиксирует эти показатели, преобразовывает в цифровой сигнал и выдает на экран рабочего монитора. Специалист интерпретирует полученные результаты, сравнивая с теми значениями, которые соответствуют норме. Оценка и анализ этих параметров дают возможность измерить интенсивность кровотока в изучаемой области, сделать вывод о его направлении, выявить отклонения и нарушения.

Результат дуплексного сканирования вен нижних конечностей

Аппараты предыдущих поколений были оснащены черно-белыми мониторами, поэтому движение крови по венам выглядело не так красочно, как при современном цветовом сканировании. Расцвечивание потоков крови позволяет также прицельнее локализовать патологический процесс в венах разного калибра. Для пациента такой точный результат обеспечивает более щадящий объем оперативного вмешательства, если оно предполагается.

Существует несколько направлений, где применяется двусторонняя ультразвуковая цветовая допплерография сосудов:

  • УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • УЗДГ брахиоцефальных артерий;
  • УЗДГ артерий и вен конечностей;
  • дуплексное исследование внутричерепных сосудов.

Расшифровка полученных данных

На основании полученных данных УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей производится оформление протокола. Время ожидания заключения специалиста не затянется надолго, анализ результатов проводится в течение 10-15 минут.

Оцениваются состояние сосудистой стенки, работа клапанного аппарата венозных сосудов пораженных ног, а также устанавливается отсутствие или наличие патологических процессов.

Что показывает

УЗДГ вен является эффективным методом диагностики и позволяет доктору определиться с заключительным диагнозом. Протокол исследования включает следующие параметры:

  • расположение сосудов;
  • строение сосудов (форма и диаметр вены);
  • состояние стенки вены (эластичность, гипертонус, гипотония) и клапанного аппарата;
  • скорость и направление венозного кровотока;
  • характеристики начального бессимптомного поражения сосудов (при выявлении);
  • локализация и размерные характеристики стеноза (уменьшения диаметра);
  • при диагностировании варикозной болезни – степень ее выраженности, вероятные причины развития, присутствие клапанной недостаточности;
  • при наличии аневризмы – предпосылки ее образования;
  • наличие или отсутствие тромбов и других сосудистых патологий в просвете сосуда;
  • строение и размеры тромба в случае его обнаружения, а также факт флотации его верхушки;
  • при выявлении атеросклеротической бляшки оцениваются ее показатели;
  • подтверждение венозного рефлюкса (обратного тока крови);
  • обнаружение артериовенозных мальформаций (патологических соединений между артериями и венами).

Снимки вен нижних конечностей на УЗДГ

Если в ходе диагностики выявлены тромбы, уделяют внимание следующим их характеристикам:

  • степень сужения сосудистого просвета;
  • тип – подвижные или пристеночные. Врач получает ответ на этот вопрос, надавливая датчиком на область поражения;
  • структура – плотные или мягкие;
  • однородность.

В ходе сканирования обследуются подвздошные, нижняя полая, бедренная, большая и малая подкожные, глубокие и подколенные вены. Визуализируются также одноименные артерии.

Норма

О том, что результат исследования полностью соответствует норме, специалисту скажут данные о правильном расположении и строении вен, а также отсутствие венозного рефлюкса, атеросклеротических бляшек, тромбов и артериовенозных соединений.

Скорость нормального кровотока в бедренной артерии составляет 1 м/с, а в артериях голени – 0,5 м/с.

Возможные патологии

По результатам проведенного обследования могут быть выявлены такие заболевания, как:

  • врожденные аномалии;
  • травмы венозной системы конечностей;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • атеросклероз венозных сосудов;
  • тромбоз венозной сети различной степени выраженности;
  • формирование посттромбофлебитического синдрома;
  • признаки развивающейся венозной недостаточности;
  • артериовенозные мальформации.

УЗДГ вен нижних конечностей помогает определиться со схемой лечения диагностированных заболеваний и незаменима в качестве инструмента предоперационной разметки зоны хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector