Для чего делать УЗИ нервов

Для чего делать УЗИ нервов

УЗИ нервов является безопасным исследованием и не нарушает привычный образ жизни пациента. УЗИ проводится пациенту любого возраста, в том числе детям, а также беременным женщинам.

Подготовка

Диагностика проводится без предварительной подготовки.

Показания и противопоказания

Симптоматика повреждения зависит от того, какой нерв поврежден. Но существуют общие симптомы поражения.

Общие показания к проведению УЗИ периферических нервов:

  1. Болевой синдром, носящий характер прострелов.
  2. Нарушение чувствительности в зоне расположения данных окончаний.
  3. Двигательная дисфункция одной из частей тела.
  4. Ощущение покалывания, пощипывания в области нижних или верхних конечностей.
  5. Травмы, полученные в местах нервных стволов.
  6. Прощупывание образований патологического характера в проекции крупных нервных окончаний.
  7. Поражение нервного ствола при артрите.
  8. Теносиновиит.
  9. Остеоартроз.
  10. Врожденные аномалии.
  11. Нейропатии при сахарном диабете.

Нейропатия

Показания к проведению исследований малоберцового и срединного нервов:

  • травма коленного сустава и малоберцовой кости;
  • длительная или некорректная иммобилизация коленного сустава;
  • отек окружающих костно-мышечных структур;
  • некоторые заболевания позвоночника, которые могут повлечь за собой компрессию периферических нервов нижних конечностей, в том числе и малоберцового ствола (сколиоз, спондилоартроз и пр.).

Показания к диагностике тройничного нерва:

  • нарушение в центральном двигательном нейроне (нарушается работа мимической мускулатуры нижней половины лица);
  • патология периферического двигательного нейрона (страдает вся противоположная от очага половина лица, а также наблюдается нарушение в работе вкусовых рецепторов);
  • гиперакузия (у пациента искажен тембр слышимых звуков);
  • лагофтальм с сопутствующим слезотечением.

Многолетняя практика использования УЗ-диагностики в медицине показала, что методика является безопасной и не содержит противопоказаний. Исследование может проводиться бессчетное количество раз. Процедура может проводиться даже тяжелобольным, находящимся на ИВЛ.

Как делают

Исследование осуществляется во время пребывания пациента в лежачем положении. Для лучшей визуализации больного могут попросить изменить положение конечностей.

Перед исследованием на кожу пациента наносится специальный гель, улучшающий контакт с датчиком. УЗИ седалищного нерва проводят при помощи конвексных датчиков с частотой 3-5 МГц, УЗИ периферических нервов проводится путем излучения волны линейного датчика, частота которого 7-15 МГц.

УЗИ лучевого нерва

УЗИ лучевого нерва проводят широкополосными датчиками, частота которых 2-17 МГц. Лучевой нерв является самым крупным стволом плечевого сплетения, что благотворно сказывается на его визуализации.

Для уменьшения времени сканирования перед процедурой проводится топографический поиск нервных окончаний. При потере визуального изображения в период сканирования допускается возвращение к началу, т.к. еще до процедуры было обнаружено точное расположение нерва. Нервные волокна исследуются в поперечном и продольном сечении.

Нервы, которые можно увидеть с помощью аппарата

Ультразвуковой аппарат может информативно проводить обследования только средних и крупных нервных стволов.

Нервные стволы верхних конечностей, которые просматриваются во время диагностики:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • лучевой;
  • запястный;
  • срединный;
  • подмышечный;
  • сгибатели пальцев рук.

Нервы нижних конечностей:

  • седалищный;
  • общий большеберцовый;
  • общий малоберцовый;
  • ягодичный (верхний и нижний);
  • бедренный;
  • половой;
  • запирательный;
  • подвздошно-паховый;
  • подошвенный.

Нервы нижних конечностей

УЗ-диагностика остальных периферических нервных стволов проходит информативно в случаях резко выраженного патологического процесса.

Преимущества исследования:

  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие облучения;
  • возможность без ущерба для здоровья проводить исследование многократно на протяжении всего курса терапии;
  • доступность для пациентов любой возрастной категории;
  • безболезненность;
  • высокая достоверность.

Расшифровка результатов: норма и патологии

УЗИ периферических нервов определяет следующие параметры:

  • толщину нервного ствола;
  • наличие патологических образований;
  • структуру волокна;
  • нервные контуры (поперечный и продольный срез);
  • форму поперечного среза.

Диагностика позволяет определить место компрессии нервного ствола на основании таких параметров:

  1. Величина уплощения в месте сдавливания. Коэффициент уплощения рассчитывается по формуле: максимальная ширина делится на его толщину. Если значение коэффициента превышает величину 3,3, то состояние считается патологическим.
  2. Площадь утолщения. Измеряют площадь поперечного сечения и сравнивают величину с общепринятыми значениями. Превышающая величина расценивается признаком патологии.

Лучевой нерв на снимке УЗИ

При помощи диагностики можно выявить:

  1. Новообразования. Нейрофиброма — опухоль, происходящая из центральной части нерва. Шваннома — опухоль, развивающаяся на нервной оболочке.
  2. Травмы нервных волокон (растяжения, разрывы, надрывы, переломы).
  3. Невриты — воспаление окончаний.
  4. Мортоновская неврома — фиктивная опухоль, проявляющаяся в утолщении нервов в межпальцевых промежутках.
  5. Защемление. Неудачные движения могут спровоцировать образование компрессионного участка.
  6. ИШИАС (воспаление седалищного нервного окончания).
  7. Туннельная невропатия. Нервные окончания сдавливаются сухожилиями и костями. У людей, проводящих много времени за компьютером, часто диагностируется синдром запястного канала.
  8. Заболевания-провокаторы. К ним относят: кисты, опухоли, гематомы, тромбозы и пр.

При исследовании здорового волокна его структура отличается однородной эхогенностью высокой плотности. Поэтому в нормальном состоянии эти ткани на УЗИ просматриваются плохо. Патологические процессы ведут к увеличению толщины нервного ствола и понижению плотности эхогенности. Оценивается динамическая функциональная проба. Во время исследования пациента просят изменить положение конечности (вращательные движения рукой в области запястья, локтя и пр.). Все движения и перемещения не должны иметь сопротивление, а совершаться свободно и без болей.

Цена и где сделать

Проводить обследование необходимо только в крупных клиниках, имеющих современное оборудование.

Средняя стоимость УЗ-диагностики (малоберцового, лицевого, бедренного нерва и пр.) составляет 1840 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector