Плюсы и минусы проведения КТ ребенку

Плюсы и минусы проведения КТ ребенку

Компьютерная томография (КТ) позволяет диагностировать множество заболеваний на ранней стадии и считается наиболее информативным методом обследования. Однако КТ ребенку назначается только при наличии обоснованных и четких показаний. Проведение такой диагностики должно предусматривать соотношение пользы и возможных рисков. Даже к сниженной дозе рентгеновского излучения детский организм более восприимчив, чем организм взрослого человека.

Лучевая нагрузка опасна и нежелательна из-за риска развития раковой опухоли, но и объектом фобии компьютерная томография для детей не должна быть.

Показания и противопоказания

КТ-сканирование необходимо для визуализации состояния внутренних органов. Чаще всего на обследование направляют детей с травмами и ушибами мягких тканей. Компьютерная томография в данном случае нужна для выявления нанесенного внутренним органам вреда: позволяет оценить характер повреждений, обнаружить скрытые кровотечения и гематомы.

Крайне важны данные сканирования при травмах головы.

Для назначения КТ головы грудничку показанием могут быть родовые травмы для выявления:

  • внутричерепных кровоизлияний;
  • вдавленнных переломов костей черепа;
  • переломов по швам сегментов черепа.

Снимок КТ головы

Для детей постарше сканирование головы после травмы проводят для визуального обнаружения:

  • внутричерепных гематом;
  • переломов основания черепа;
  • переломов костей свода.

Своевременное обнаружение последствий ушибов и травм позволяет предпринять срочные терапевтические меры и сохранить здоровье и жизнь ребенку.

Необходима диагностика головного мозга и при других патологиях:

  • сосудистых аномалиях;
  • опухолях, кистах;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • хроническом отите и аномалиях развития внутреннего уха (КТ височных костей);
  • появлении признаков психических расстройств.

С помощью компьютерной томографии обследуют у детей органы брюшной полости, сердечно-сосудистую систему, спинной мозг и скелет.

Показанием могут служить не только подозрения на аномалии в развитии органов или травмирование, но и некоторые патологии, требующие подтверждения и обнаружения места локализации очага:

  • острые и хронические заболевания кишечника, легких и др. внутренних органов;
  • аппендицит;
  • тахикардия;
  • камни в почках и мочевыводящих путях;
  • новообразования, кисты, метастазы;
  • патологии тазобедренных суставов;
  • дистрофия костных структур, трещины и переломы костей;
  • травмы сосудов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей.

Младенец

КТ при этом назначается в крайних случаях, обоснованных срочностью оценки последствий политравмы, тяжестью состояния ребенка, метастазами. Во многих клиниках используют не менее информативный метод диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такое сканирование менее опасно для ребенка, т.к. основано на электромагнитном излучении.

Незаменимой компьютерная томография считается при диагностике вегетососудистой дистонии у подростков и при предоперационном обследовании пациента.

В некоторых случаях инструментальный метод с использованием современных диагностических аппаратов может быть противопоказан.

Ни взрослое, ни детское КТ-обследование не проводят при наличии у пациента:

  • почечной недостаточности;
  • аллергии на йод;
  • клаустрофобии;
  • неадекватном психическом поведении;
  • гипсовой повязки в зоне, подлежащей сканированию.

Подготовка

Компьютерная томография — процедура безболезненная и не требующая специальной подготовки. Родители должны уведомить врача о том, что у ребенка возможны аллергические реакции, важной будет информация о приеме каких-либо лекарств, наличии астмы, сахарного диабета или перенесенных недавно заболеваниях.

Особенности подготовительных мероприятий следует выяснить у врача-рентгенолога.

Если сканирование предполагает контрастное усиление, то нагрузка на организм ребенка будет чуть выше. В качестве побочных эффектов препаратов выступают тошнота, головокружение, зуд. Период полураспада используемых ультракороткоживущих радиофармпрепаратов составляет 110 минут; через 20 часов опасные вещества полностью выводятся из организма с мочой. Чтобы снизить реакцию организма на введенные препараты, пациент должен воздержаться от приема пищи за несколько часов до обследования.

Мама с ребенком кушают

Если ребенку назначено сканирование органов брюшной полости, то врач даст рекомендации относительно диеты, которой следует придерживаться в течение нескольких дней. Перед обследованием необходимо очистить кишечник, используя слабительные препараты или клизму.

С какого возраста можно делать и насколько опасно

Диагностическое обследование детей проводят на классическом томографе. Но интенсивность лучевой нагрузки при проведении КТ детям ниже той, которая применяется при обследовании взрослого человека. Совсем безопасной процедура от этого не становится, но высокая информативность метода может стать определяющим условием для проведения.

В педиатрии не исключены патологии, которые становятся абсолютным показанием к проведению КТ новорожденным, годовалым или подросткам. Обязательное условие: проведение диагностики детям до года под наркозом. Это не меньшая опасность для детского организма, чем рентгеновское излучение, но не стоит забывать, что поздняя диагностика заболеваний часто бывает более опасной.

Воспользоваться возможностью обследовать головной мозг при помощи менее безопасного, но столь же информативного метода, можно только в тех случаях, если ребенок грудной; новорожденных, у которых родничок еще не закрылся, чаще направляют на УЗИ. Нейросонография позволяет обследовать все структуры мозга, но после зарастания родничка назначается только КТ.

Особенности проведения процедуры

Процедура проводится одинаково для годовалых малышей и детей старше 10 лет, хотя для каждой возрастной категории есть некоторые особенности. Получить четкие высокоинформативные снимки можно только при условии, что пациент соблюдает все инструкции медицинского персонала и в течение 10-15 минут сохраняет неподвижность.

В силу возраста и темперамента малышам до 7 лет тяжело во время сканирования лежать неподвижно. Поэтому для проведения полноценного обследования и получения достоверного результата компьютерная томография детям до 3 лет (в некоторых клиниках — до 7 лет) всегда проводится под наркозом. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Проведение КТ ребенку

Анестезиолог предварительно должен проконсультировать родителей о подготовке к наркозу, а во время всей процедуры диагностики контролировать состояние ребенка.

Совсем маленьким делают сканирование тоже под общим наркозом. Новорожденных перед процедурой рекомендуется запеленать. Их так же, как и всех пациентов, фиксируют специальными ремнями на кушетке.

Расшифровка результатов

Результаты исследования готовы спустя 30-40 минут после проведения сканирования.

Снимки, получаемые после сканирования, могут дать полную картину о клинических и морфологических проявлениях травм, помогают спрогнозировать дальнейшее состояние ребенка.

Врач назначает лечение при обнаружении на снимках признаков патологий.

Если проводилось сканирование головного мозга, то такими признаками выступают:

  • размытые границы коры мозга;
  • скопление жидкости;
  • сужение или расширение сосудов;
  • повреждения нервных волокон или костной ткани.

При КТ височной кости оценивается патология наружного, среднего или внутреннего уха по наличию гноя, аномалии развития, новообразованиям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector