Как и для чего делается КТ челюсти

Все чаще стоматологи и челюстно-лицевые хирурги направляют обратившихся к ним пациентов на компьютерную томографию, чтобы уточнить диагноз и выбрать правильный курс лечения. КТ челюсти помогает врачу провести и более сложные процедуры – протезирование и имплантацию зубов.

Особенности процедуры

Компьютерная томография челюсти – процедура, позволяющая провести исследование, не проникая внутрь органа. Прибор для проведения процедуры называется томографом. Его работа основана на рентгеновском излучении: лучи под разными углами направляются на исследуемую область, после чего попадают на специальные датчики высокой чувствительности. Врач-рентгенолог получает информацию в виде четких изображений, которые обрабатываются до трехмерных картинок.

Стоматологи сталкиваются с трудностями при диагностике заболеваний зубочелюстной системы из-за ее строения, а КТ позволяет увидеть все недоступные для визуального осмотра элементы, например ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Показания и противопоказания

Исследование челюстей методом компьютерной томографии назначается врачом в следующих случаях:

  • при челюстно-лицевых повреждениях механического вида, в т. ч. травмах зубных рядов;
  • аномалии в гайморовых пазухах (требуется обследование верхней челюсти);
  • наличие опухоли, происхождение которой не удается выяснить;
  • образовавшиеся в мягких тканях метастазы;
  • аномалии в строении зубов и челюсти;
  • патологии верхнего и нижнего неба;
  • наличие ретенированных зубов, кист, свищей;
  • изменения челюстных суставов;
  • болезни желез, вырабатываемых слюну;
  • заболевания полости рта;
  • подготовка к проведению хирургического лечения челюстной-лицевой области.

КТ лицевого скелета выполняется перед имплантацией зубов. Томография проводится и для контроля за вживленными протезами: такую проверку необходимо проходить 1 раз в год.

Противопоказания к проведению томографии челюсти:

  • если пациент страдает клаустрофобией, то специалисты не рекомендуют ему проходить КТ;
  • при наличии боли процедура не проводится;
  • при гиперкинезе (так называются непроизвольные движения) запрещается проводить КТ;
  • первый триместр беременности: хоть лучевая нагрузка минимальная, врачи не рекомендуют беременной женщине проходить исследование с помощью томографа, чтобы не причинить вред плоду;
  • нельзя проводить КТ с использованием контраста при почечной недостаточности и аллергии на йод, т. к. этот препарат чаще всего выступает в качестве контрастного вещества.

Подготовка к проведению процедуры

К компьютерной томографии пациенту готовиться не надо. Питаться он может привычными блюдами. Если человек принимает какие-то лекарства, то может это делать и перед процедурой КТ. Привычный образ жизни менять тоже не требуется.

Подготовка к КТ челюсти

Врач может попросить обследуемого не принимать пищу перед процедурой только в том случае, если предполагается томография с использованием контраста. Но подобные исследования проводятся редко.

Если человек уже проходил КТ и имеет результат, то стоит взять его с собой на очередную процедуру. Ознакомившись с ним, специалист сможет более точно настроить оборудование.

Для процедуры следует выбрать одежду без металлических деталей – заклепок, пуговиц и др. Металл исказит информацию, если попадет в зону действия оборудования.

Как проходит процедура

Томограф состоит из двух деталей: кушетки, на которую ложится пациент, и томографического купола, в котором находятся все сканирующие датчики.

Врач, уложив человека на кушетку, накроет его тело специальным свинцовым фартуком, чтобы рентгеновские лучи не причинили вреда. КТ верхней и нижней челюстей длится менее 1 минуты. Но если процедура проходит с использованием контраста, то потребуется около 20 минут.

За это время специалист сделает несколько рентгеновских снимков, которые впоследствии трансформирует в 3D-изображения. На них будет отражена информация о том, в каком состоянии находится исследуемая область.

Томограф завершит работу самостоятельно. Покинуть его пациент сможет только после того, как кушетка выедет за пределы аппарата. Если в период сканирования человек почувствует себя плохо, то он может остановить работу оборудования: внутри есть специальная кнопка.

Проведение КТ челюсти

В течение всего времени КТ врач находится в специальной комнате, расположенной рядом с томографом, откуда и управляет работой оборудования.

Контрастное усиление

Сканирование зубочелюстной системы с помощью КТ может выполняться с использованием контрастного вещества, состоящего из смеси йода и бария. Это делается для того, чтобы получить более четкие изображения мягких тканей и сосудов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная доза контраста. Учитывается вес больного. В стоматологии редко возникает нужда в исследовании мягких тканей, поэтому данный вид исследования проводится нечасто.

Следует заранее явиться на КТ с контрастом, т. к. предварительно выполняется внутривенный ввод вещества.

Что показывает КТ челюсти

Компьютерная томография верхней и нижней челюстей проводится для того, чтобы выявить имеющиеся нарушения. Поэтому полученные в результате исследования изображения и показывают эти нарушения. Врачи нередко встречаются в своей практике с тем, что томография выявляла кисты или другие новообразования, подозрений на которые перед исследованием не было.

КТ может показать:

  • скрытый кариес;
  • общее состояние полости рта;
  • повреждение челюстей после травмы;
  • аномалии развития зубочелюстной системы;
  • артрозы нижнечелюстных суставов;
  • дистопию головки нижней челюсти;
  • состояние носовых пазух;
  • свищи и их ходы;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • патологии неба;
  • качество того, как выполнены стоматологические процедуры: пломбирование каналов, имплантация и др.

Снимок КТ челюсти

Расшифровка полученных данных

Результат КТ можно получить после завершения процедуры, если подождать около 1 часа. Расшифровка, сделанная специалистом, который проводил исследование, представляет собой описание снимков. Врач, направивший больного на томографию, сможет прочесть в описании, какие дефекты костей лицевого скелета выявлены, какие косвенные признаки указывают на возможные патологии и др. К расшифровке прилагаются снимки.

Принцип исследования основан на способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи, что отражается на снимках различными цветами: плотные ткани выглядят белыми, мягкие – серыми. Расшифровка заключается в анализе цветовых изменений и оценке плотности тканей.

Преимущества метода

Компьютерная томография имеет множество преимуществ перд другими методами исследования. Среди них:

  • информативность: высокая точность изображений позволяет врачу увидеть состояние тканей и костей зубочелюстной системы;
  • безопасность: компьютерную томографию можно делать часто, т. к. это не вредно для организма;
  • КТ занимает малое количество времени и не причиняет боли;
  • небольшое количество противопоказаний.

Снимок нижней челюсти на КТ

Все чаще стоматологи назначают МСКТ челюсти (мультиспиральная компьютерная томография), которая использует томограф с конусным лучевым изменением. Этот метод является производным КТ.

В том случае, когда противопоказана компьютерная томография, назначается МРТ челюсти.