Какой метод исследования лучше: рентген или КТ?

Какой метод исследования лучше: рентген или КТ?

Рентгенодиагностика является наиболее распространенной разновидностью неинвазивного исследования внутренних органов. Рентген, КТ (компьютерная томография) — это исследования, которые проводят при помощи излучения, проникающего через ткани пациента.

Рентген или КТ: отличия

При выполнении рентгенографического исследования пучок лучей направлен из неподвижного источника и позволяет сделать снимок только в 1 плоскости. Для исследования пациента чаще всего выполняют снимки в 2 проекциях:

  • прямой, когда поток лучей направлен спереди или сзади;
  • боковой — лучи проходят в нужном направлении с правой или левой стороны тела или органа.

Рассмотреть подробно удается не все отклонения от нормы.

Чаще всего рентгенографию применяют для обследования костного скелета и зубов пациента. Твердые ткани отчетливо фиксируются на снимках, врачам легко обнаружить перелом или трещину, отличить их от ушибов или разрывов связок и вывихов. Рентген назначают при заболеваниях:

  • ЖКТ;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • почек и мочевого пузыря;
  • дыхательной системы.

Проведение рентгена

Ангиографию и исследования органов брюшной полости часто проводят с использованием контрастного вещества. Препарат заполняет сосуды или ЖКТ, позволяя рассмотреть подробности, которые трудно наблюдать при беспрепятственном прохождении лучей.

Но даже в этом случае часть незначительных изменений при патологиях может остаться незамеченной. Поэтому при подозрениях на опасные заболевания, которые желательно лечить на ранних стадиях, назначают и другие методы аппаратного исследования. Компьютерная томография (КТ) — это рентген, выполняемый во множестве проекций (сканов, или срезов).

Объектами обследования КТ могут быть:

  • брюшная полость и малый таз;
  • паренхиматозные или полые органы (железы, легкие, кишечник и пр.);
  • костная система и зубы;
  • сердце и сосуды;
  • головной и спинной мозг.

Работа аппарата заключается в одновременном передвижении стола, на котором лежит пациент, и вращении трубки с датчиками и излучателями. В процессе выполняется множество снимков с разных точек обзора. Это позволяет врачам рассматривать не только проекции органа, определяя самые мелкие патологии, но и наблюдать за его работой в течение исследования. При проведении томографии всегда находят такую проекцию, где патологию можно отличить от тени другого органа, где она не закрыта другими тканями. Аппарат может строить 3D-проекцию и выполнить поперечный срез (как на МРТ).

Томограф позволяет применять контрастные вещества для увеличения четкости снимка.

Ограничения для проведения каждого

И рентгеновский аппарат, и томограф используют для работы жесткое проникающее через живые ткани рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на проведение обследований беременных пациенток на любом сроке, т. к. радиация может привести к нарушениям развития плода даже в малой дозе.

Ограничениями к проведению также служат:

  • тяжелое состояние пациента;
  • внутреннее кровотечение.

В этих ситуациях больному нужно оказывать помощь по имеющимся симптомам, не тратя времени на рентгенодиагностику.

При получении томограммы необходимо сохранять неподвижность в течение всего обследования. Оно может занимать до 20-30 минут, поэтому детям или пациентам в состоянии возбуждения процедуру проводят с использованием успокаивающих средств и при крайней необходимости.

КТ аппарат

Где больше излучения?

При рентгене выполняется 1-2 проекции, во время каждой из которых пациент получает дозу облучения около 0,05 мЭв. При томографии аппарат делает множество снимков (80-100 шт.), и пациент получает хоть и минимальное, но такое же многократное облучение. За 1 сеанс общая доза может составить около 0,4 мЭв.

Несмотря на то что облучение при томографии окажется в 10 раз выше, эта доза не является вредной для человеческого организма. Но слишком частое КТ-исследование может нанести вред.

Как проводятся исследования?

Перед процедурой врач скажет, как лучше всего подготовиться к ней. Например, при компьютерной томографии или рентгене брюшной полости может потребоваться диета и клизма. Но сложных манипуляций проводить не придется.

Во время рентгенографии пациента укладывают на кушетку под излучателем. Специалист делает снимок участка тела, затем просит поменять положение и выполняет снимок во второй проекции. При необходимости делают более детальные снимки (часть грудной клетки, например) или применяют контрастирование.

При обследовании на томографе основное требование к пациенту — сохранение неподвижности. Для этой цели служат ремни, которые часто пугают впервые проходящих процедуру: врач фиксирует конечности и туловище, чтобы исключить непроизвольные движения, искажающие картину скана и заставляющие проводить лишнее облучение больного.

КТ — это рентген, при котором делают множество быстрых снимков. Передвижение стола и кольца с рентгеновской трубкой происходит автоматически. Иногда врач просит задержать дыхание.

Что лучше: какой метод информативнее и безопаснее?

Компьютерная томография является гораздо более информативной методикой исследования. Она позволяет получить более четкую картину изменений, происходящих в тканях пациента. При включении в процесс создания изображения разных программ врач может получить вид на исследуемый орган с разных сторон или его разрез в разных плоскостях, движение (например, работу сердца).

Снимок КТ легких

Рентгенограмма лишена таких подробностей и чаще всего представляет обзорный снимок органа в положении спереди (сзади) и сбоку. Увидеть патологию, имеющую небольшие размеры, на рентгеновском снимке сложнее, чем на томограмме.

Рентгенограмма легких

Благодаря высокой информативности и совершенствованию аппаратуры КТ становится все более безопасной процедурой. Врачи получают возможность быстро и тщательно исследовать пациента за 1 сеанс, а изменения в органах при лечении или развитии патологии происходят достаточно медленно. Частое проведение процедуры не является необходимостью и показано только в сложных ситуациях: при наблюдении онкобольных или для выявления возможных осложнений после операции.

По сравнению с традиционным рентгеном томография становится все более безопасной и информативной методикой. Но применение рентгена остается популярным из-за относительно низкой стоимости и доступности этого способа исследования в любых клиниках страны. Установка для КТ имеется не везде.

Стоимость

Средняя стоимость компьютерной томографии в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 4000-5000 рублей. Аппараты КТ есть во многих областных центрах и крупных городах, ими оснащены частные клиники, но цены за исследование устанавливает администрация медучреждений, и они могут сильно отличаться.

Цена на рентгеновское исследование зависит от применяемой аппаратуры и статуса клиники. Самым дешевым может оказаться рентген в государственном медучреждении. Цены на процедуру в России колеблются в пределах 300-1500 рублей.

На стоимость обследования оказывает влияние и применение контрастирующих веществ, и выполнение дополнительных снимков при рентгенографии.

Ссылка на основную публикацию