Когда назначается ЭЭГ головного мозга

Когда назначается ЭЭГ головного мозга

ЭЭГ или электроэнцефалография головного мозга – эффективный метод исследования органа для выявления патологических изменений. Своевременная диагностика предупреждает развитие заболеваний, вызывающих функциональные нарушения в полушариях мозга.

Что собой представляет электроэнцефалография головного мозга

Электроэнцефалография – методика анализа состояния и функции мозгового вещества, в ходе которого оценивается его активность. Технология подразумевает применение аппарата, получившего название электроэнцефалограф. После окончания процедуры считывания импульсов полученные данные обрабатываются компьютером.

Результат работы виден на электроэнцефалограмме – графическом рисунке, который показывает динамику сокращений, выраженную в виде графика с хаотичными непрерывными линиями.

Электроэнцефалограмма

Принцип и цели исследования

ЭЭГ мониторинг обеспечивает получение и оценку следующих показателей:

  • периоды активности мозга, детальное описание ритмов;
  • локализированные точки увеличенной судорожной готовности;
  • последствия инсульта или хирургического вмешательства;
  • опухоли в мозге;
  • эффективность мер, реализуемых при лечении эпилепсии.

Электроэнцефалография – объективный и достаточно точный метод исследования состояния мозгового вещества. Эпилептиформная активность мозга на ЭЭГ также видна, что позволяет с точностью определить очаги нарушения.

Преимущества

Как и любой метод, электроэнцефалограмма головного мозга имеет как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны исследования:

  • высокая эффективность метода и предельная точность показаний;
  • не нужна длительная подготовка к процедуре;
  • помогает расшифровывать не только наличие воспалений, но и временных расстройств в виде симуляций и истерий;
  • допустимо проведение для лежачих пациентов;
  • процедура безопасна и не вызывает дискомфорт;
  • обнаруживает функциональные нарушения мозгового вещества даже в начале болезни и помогает предупредить заболевания у находящихся в группе риска.

Электроэнцефалограмма головного мозга

Расшифровка результатов ЭЭГ проводится быстро, что является дополнительным преимуществом метода.

Недостатки

Электроэнцефалография имеет недостатки, о которых нужно знать заранее:

  • пациент, находящийся в состоянии эмоционального напряжения, может невольно вызывать неполадки в работе электроэнцефалографа. Тремор негативно сказывается на результатах исследования;
  • во время сканирования необходимо сохранять максимальное спокойствие, что дано не каждому;
  • процедуру тяжело проводить у маленьких детей, которые не до конца понимают её важность.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография или ЭЭГ проводится по показаниям:

  • пациент имеет расстройства сна;
  • наличие обмороков и головокружений;
  • беспричинные частые боли в области головы;
  • наличие эпилептических припадков;
  • психозы и напряжённое психоэмоциональное состояние;
  • отравление токсичными веществами;
  • заболевания, способные поражать клетки мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • проблемы с речевым и умственным развитием;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инсульты разных типов;
  • до/после операции на мозге.

ЭЭГ – комплексное исследование, способствующее выявлению заболеваний на ранних стадиях. ЭЭГ обеспечивает полноту картины и в деталях проясняет работу мозга.

Метод безопасен для пациента, однако существуют противопоказания к процедуре, которые, скорее, являются исключениями из правил:

  • наличие у пациента открытой черепно-мозговой травмы;
  • послеоперационные раны;
  • период заболевания гриппом и ОРВИ.

Не рекомендуется проведение электроэнцефалографии людям с расстройством психики. Даже шапочка, применяемая для ЭЭГ, способна спровоцировать приступ у пациента, поэтому надо предварительно проконсультироваться с врачом.

Как делают ЭЭГ

В медицине применяется несколько основных методов ЭЭГ. Процедуры различаются длительностью и первоначальной целью исследования.

  1. Электроэнцефалография мозга. Часто применяется на первоначальном этапе диагностики, исследуются фоновая активность и показания с нагрузкой на мозг.
  2. Видео ЭЭГ мониторинг – длительная запись, фиксирующая мозговую активность. Применяется для получения более полной картины исследования.
  3. Реоэнцефалография. Метод исследования сосудов головного мозга. Позволяет получить данные о тонусе и проходимости сосудов.

Рутинный метод

Самый распространённый метод, длительность исследования составляет не более 15 минут. Позволяет зафиксировать доминирующие ритмы, а также диагностировать пароксизмальную активность на аппарате ЭЭГ. Во время процедуры оцениваются реакции на:

  • сжатие кулака;
  • гипервентиляцию лёгких;
  • свет (анализ окулограммы – трекинга глаз на электроэнцефалограмме);
  • резкие сторонние звуки.

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией выявляет дисфункцию работы головного мозга, а также эпилепсию, ярко-выраженные когнитивные нарушения. Проводится в момент, когда пациент утомлён и лишен сна, так как именно сон – главный индикатор эпиактивности.

Как делают ЭЭГ

Длительная запись

Методика дополняет ЭЭГ мониторинг с депривацией. Именно сон активизирует эпилептическую активность, что прекрасно определяет аппарат. Этот тип диагностики назначают, если врач полагает, что все колебания происходят в мозге в период покоя и сна. Длиться она может от 12 часов до трёх суток.

Ночная ЭЭГ

Ночной скрининг мозговой активности проводится пациентам в стационарах больниц. Проводится ночная ЭЭГ следующим образом.

  1. Чтобы выявлять патологии, необходимо начинать проводить процедуру за несколько часов до сна.
  2. Исследование охватывает весь период сна.
  3. Заканчивается сканирование только в момент естественного пробуждения пациента.

В некоторых случаях дополнительно выполняют запись стандартной кардиограммы, ВЭМ (велоэргометрии) или спирографию (исследование функции дыхания).

Подготовка и методика проведения

Подготовка к проведению ЭЭГ головного мозга состоит из следующих мероприятий:

  • для проведения процедуры голова должна быть чистой, без средств для укладки;
  • необходимо снять с себя серьги и прочие металлические аксессуары;
  • необходимо до проведения процедуры ограничить суточное потребление алкоголя и кофеина;
  • процедура осуществляется не на голодный желудок, за два часа рекомендуется пообедать;
  • перед процедурой стоит детально поговорить с лечащим врачом. Возможно, придётся отменить приём некоторых препаратов. Важно также рассказать врачу, который будет сопровождать ЭЭГ, о приёме противосудорожных, снотворных и прочих препаратов;
  • перед проведением процедуры лучше отказать себе во вредной привычке курения;
  • пациент должен расслабиться и сохранять спокойствие в процессе исследования;
  • необходимо иметь силы, быть бодрым, не сонным (исключение составляет только ЭЭГ с депривацией).

Методика проведения ЭЭГ подразумевает работу энцефалографа, к которому прикреплены специальные электроды. Оборудование похоже на шапочку, оно надевается на голову больного. Как правило, к аппарату подключён 21 электрод. Датчики делают запись с разным интервалом – от 5 до 10 импульсов в одну секунду.

Подготовка к проведению ЭЭГ головного мозга

Энцефалограф обрабатывает все сведения и переносит их на бумагу, где они представлены ломаными линиями. О том, получен ли хороший результат, или присутствуют патологии, делает вывод невролог. Он же выдаёт письменное заключение.

Этапы и продолжительность обследования

ЭЭГ может занимать разное время, это зависит от вида процедуры и её назначения. Алгоритм проведения самой распространённой – рутинной ЭЭГ – можно поделить на такие этапы.

  1. Пациенту необходимо принять положение сидя или лёжа, «очистить» сознание и максимально расслабиться.
  2. Далее узист надевает на голову пациента шапочку с электродами, предварительно смазав специальным гелем места соприкосновения устройства с кожей.
  3. Как только аппарат приводят в действие, он начинает считывание информации, выводя на монитор обработанные сведения.
  4. При необходимости проводятся функциональные пробы.
  5. Когда процедура подходит к концу, невролог снимает оборудование с пациента и готовит заключение, где отражены все показатели работы клеток мозга.

ЭЭГ мониторинг применим к пациентам, находящимся в стационаре, и позволяет зафиксировать все изменения в мозге в момент приступа эпилепсии. Данное исследование может занимать от 12 часов до трёх суток. Рутинная ЭЭГ длится не более 15 минут. Чтобы пройти ЭЭГ с депривацией, нужно потратить 20 минут.

Болезненна ли процедура

Доказано, что этот метод диагностики безопасен и не наносит вред взрослым и детям. Не существует и лимитов на количество процедур и интервалов между ними.

Как расшифровать ЭЭГ

На графике, который воспроизводит аппарат ЭЭГ, видно несколько типов волн. Каждая из них имеет определенную расшифровку и отражает тип активности, способной дополнить клиническую картину и подтвердить наличие заболевания. Расшифровать данные ЭЭГ способен исключительно специалист, который выдаёт пациенту заключение с разъяснением показателей после процедуры.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при диагностике

Существует четыре типа волн, которые фиксируют мозговую активность человека.

  1. Альфа-волна. Символизирует деятельность головного мозга в период бодрствования, но без активной мозговой работы и нагрузок. Определяет наличие тревоги, страха, депрессии.
  2. Бета-волна. Активная мозговая деятельность, бодрствование, имеет слабо выраженные показатели в период покоя.
  3. Гамма-волна. Возникают при выполнении деятельности, требующей концентрации внимания.
  4. Каппа-волна. Ещё один ритм, характеризующий когнитивные процессы.
  5. Лямбда-волна. Колебания возникают при необходимости принятия зрительных решений.
  6. Мю-волна. Запускается в период покоя.
  7. Тетта-волна. Наблюдается в период сна. Усиление наблюдается после длительного бодрствования и нагрузок, а также при неврологических заболеваниях.
  8. Дельта-волна. Определяет фазу естественного глубокого сна, при активизации в период бодрствования свидетельствует об определённых нарушениях.
  9. Сигма-волна. Запускается в начальной фазе сна.

Как расшифровать ЭЭГ

Процесс изучения результатов и расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Во время анализа показателей ЭЭГ с использованием компьютерной обработки должны быть учтены возрастные показатели, наличие серьёзных заболеваний, слабое зрение и неконтролируемая дрожь в конечностях. Кроме того, учитываются время последнего приступа, частота сердечных сокращений. Чтобы получить полную, детальную картину, необходимо применить дополнительные обследования.

Существуют возрастные отличия в нормальной электроэнцефалограмме. Так, у детей до 15 лет преобладает альфа-ритм, к совершеннолетию достигается баланс ритмов, характерных для взрослого человека. С 50 лет начинается перестройка ритмичности – уменьшаются альфа-колебания, возрастают бета- и дельта-ритмы. После 60 лет частота угасает, на ЭЭГ отмечаются дельта- и тетта-колебания.

Возможные проблемы расшифровки

В том случае, если пациенту выполняют электроэнцефалографию после перенесённого инсульта, или он имеет эпилептическую предрасположенность, увидеть норму и нарушения гораздо проще, чем при обращении пациента с неопределёнными головными болями. В случае с инсультом даже короткая запись подтвердит наличие очага поражения. В других же ситуациях, например, при головной боли или панической атаке, неврологу сложнее определить точный диагноз. Возможно, в заключении появится запись «дисфункция серединных структур».

Для пациента данное заключение не является окончательным диагнозом, поэтому надо обязательно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования, сдачи необходимых анализы. ЭЭГ мониторинг позволяет получить больше информации, чем «классическая» рутинная энцефалограмма.

Где можно пройти обследование и какова его стоимость

Пройти ЭЭГ можно в неврологических отделениях клиник, а также в частных кабинетах с современной аппаратурой. Цены в столице и регионах могут различаться. В среднем, за ЭЭГ с пробами необходимо будет заплатить 1700 рублей, а ЭЭГ с депривацией стоит от 3800 рублей.

Ссылка на основную публикацию