Что показывает онкомаркер HE4

Что показывает онкомаркер HE4

Онкомаркеры – совокупность веществ, повышенный уровень которых – признак злокачественных либо доброкачественных опухолей, воспаления в организме.

Так, онкомаркер HE4 зачастую указывает на заболевания онкологического профиля. Чаще всего это рак яичника либо онкология слизистой матки.

Часто онкозаболевания на начальных стадиях протекают практически бессимптомно, либо их симптомы выражены неявно и совпадают с симптомами иных патологий. Поэтому такие проявления болезни обычно не замечают. В результате опухоль обнаруживается уже на более поздних стадиях, когда лечение становится менее эффективным.

Существуют иные онкомаркеры, кроме HE4, однако они способны указать на присутствие опухоли только на поздних стадиях. А протеин СА 125, применяемый для диагностики рака женских половых органов, недостаточно чувствителен в дифференциации доброкачественных и злокачественных образований.

Описываемый маркер позволяет определить заболевание на самых ранних этапах, такой анализ должен назначаться как можно раньше. Для этого и врач, и пациент должны уделять внимание даже незначительным симптомам. При первых же подозрениях на онкологию желательно пройти такое исследование.

Характеристика онкомаркера

Химическая структура данного онкомаркера представляет собой особый белок – гликопротеин. Он относится к семейству кислых 4-сульфидных протеинов. Этот белок связан с полисахаридами. Полисахариды, в свою очередь, содержат от двух до десяти моносахаридных остатков (моносахариды – простейшие формы сахара в организме).

В незначительном количестве НЕ4 содержится в мочеполовой системе, панкреас и верхних дыхательных путях здоровых мужчин и женщин. Он поддерживает функцию слизистой оболочки ротовой полости, органов дыхания, эпителия.

Онкомаркеры

Важно также отметить, что повышенная концентрация такого белка в организме указывает именно на злокачественные образования, в то время как другие маркеры реагируют и на онко-, и на доброкачественные опухоли. В этом состоит преимущество данного маркера.

Схема изучения онкомаркера

Статистические данные свидетельствуют о том факте, что женщины в возрасте старше 50 лет подвергаются повышенному риску развития онкозаболеваний в зоне малого таза. Им необходимо проходить обследование ежегодно.

В группе риска также находятся и те женщины, родственницы которых перенесли онкологию репродуктивных органов либо груди. Таким пациентам тоже необходимо сдавать анализ на онкомаркер НЕ4 регулярно.

Если онкологическое заболевание подтверждено, пациентки проходят обследование 1 раз за квартал. Это необходимо для оценки эффективности схемы лечения. После выздоровления, во избежание рецидивов рака и для профилактики метастатического роста, анализ нужно сдавать дважды в год.

Показания к назначению анализа

Анализ на выявление онкомаркера НЕ4 врачи назначают довольно редко. Такое исследование рекомендовано пациенткам с неблагоприятной наследственностью к онкозаболеваниям малого таза, женщинам, у которых имеются хронические патологии половых органов, работающим на вредном производстве. Диагностика показана при таких жалобах на самочувствие:

  • менструальный цикл нерегулярен;
  • появляются частые болезненные ощущения внизу живота;
  • возникают сложности, связанные с опорожнением мочевого пузыря, – затруднённое мочеиспускание либо недержание мочи;
  • вес резко снижается;
  • наблюдается общая слабость.

Общая слабость

Исследование назначают и в таких случаях:

  • подозрение на онкологический процесс в яичниках. Определение уровня онкомаркера проводится в рамках раннего скрининга болезни. Именно с такой целью выполняют анализ на уровень данного белка;
  • когда необходимо определить, является ли новообразование злокачественным или нет;
  • при необходимости выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение при онкологии яичников;
  • если необходимо составление прогноза дальнейшего лечения;
  • для предупреждения рецидивов опухоли, в качестве профилактической скрининговой меры;
  • для выявления метастазов.

Как сдать анализы

Для проведения исследования производится забор крови из вены. Чтобы получить наиболее точные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре.

Где можно это сделать

Описываемое обследование можно пройти во многих медицинских центрах либо частных лабораториях, где выполняют различные анализы крови. Есть возможность пройти диагностику в любом из онкоцентров.

Подготовка

Соблюдение правил подготовки к исследованию и сдачи биологического материала – важнейший фактор получения объективных результатов, что важно для постановки диагноза и принятия врачом решения о тактике лечения, мониторинга болезни, необходимости дальнейшей диагностики.

Подготовка к анализу включает следующие правила:

  • отказ от курения на время, составляющее не менее получаса до забора крови;
  • отказ от еды и питья, за исключением чистой питьевой воды, за 8 часов до проведения процедуры;
  • за двое суток необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, но только если отказ от медикаментов не причинит вред здоровью;
  • рекомендовано исключение половых контактов за двое суток до исследования;
  • противопоказан приём алкоголя в любом виде за 7 дней до сдачи анализа;
  • не рекомендуются физические нагрузки;
  • необходимо по возможности избегать стрессов;
  • соблюдение правильного режима питания – для этого ограничивается потребление жирных, жареных и острых блюд.

Правильное питание

Результаты обследования можно получить уже в ближайшие двое суток.

Техника проведения

В лаборатории в полученные образцы крови добавляются необходимые реагенты, катализаторы, и происходит «свечение» анализируемого белка. Так подсчитывают уровень данного гликопротеина в собранном биологическом материале.

Особенности сдачи анализа детям, беременным и кормящим женщинам

В некоторых случаях исследование на онкомаркер НЕ4 назначается и детям. Для получения достоверного результата необходима та же подготовка, что и для взрослых. При этом девочка может выпить стакан кипячёной воды за полчаса до сдачи анализа.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо воспользоваться и иными диагностическими методами, такими как УЗИ, МРТ, пройти осмотр у детского гинеколога. Только комплексное обследование показывает полную клиническую картину заболевания.

Для беременных и кормящих женщин такой анализ не является достаточно эффективным и единственно возможным методом диагностики. Особенности биохимических процессов в женском организме в периоды вынашивания плода и лактации часто приводят к ложноположительным результатам. Этим обусловлена необходимость дополнительных обследований.

Онкомаркеры HE4 не являются безусловным свидетельством развития онкологического заболевания. Однако повышение концентрации оцениваемого протеина является серьёзным поводом для назначения дальнейших обследований.

Расшифровка результатов

Повышенный уровень онкомаркера НЕ4 может наблюдаться и при иных раковых заболеваниях. Этот факт необходимо учитывать при расшифровке результатов. Относительно большая концентрация маркерного белка может показать на онкологию лёгких, почечную недостаточность, фиброз почек (хронический воспалительный процесс, который приводит к чрезмерному разрастанию соединительной ткани почек, что влечёт появление рубцов).

Достоверный результат обследования может быть получен вне зависимости от фазы менструального цикла пациентки.

Сколько ожидать результат

Результаты анализа можно получить уже по прошествии двух суток с момента его сдачи. Это очень важно, особенно для своевременного выявления опухоли и скорейшего обращения к врачу при подозрении на онкологию. Исследование практически незаменимо, когда болезнь протекает бессимптомно. Оно дает возможность вылечить пациентку, улучшает прогноз выздоровления.

Нормы маркера

НЕ 4, как любой онкомаркер, имеет спектр значений, соответствующих норме. Норма у женщин зависит от возраста. Так, для пациенток до 40 лет референтное значение гликопротеина составляет не более 60 пикомоль/литр; от 40 до 49 лет – показатель должен составлять не более 76 пикомоль/литр; от 50 до 59 лет – не больше 74 пикомоль/литр; от 60 до 69 лет – до 83 пикомоль/литр; от 70 лет – не более 104 пикомоль/литр.

Повышенные значения

Причинами повышенных показателей могут быть:

  • онкозаболевание яичника (это происходит в 9 случаях из 10);
  • онкология молочных желез;
  • рак эндометрия (внутренней слизистой оболочки) матки;
  • онкология лёгких (крайне маловероятна).

Ген, отвечающий за производство онкомаркеров яичников, часто находится именно в мутировавших клетках. Поэтому повышенный уровень таких белков в организме с большой степенью вероятности может означать наличие раковых новообразований.

Нормы маркера НЕ 4

Самые частые симптомы рака яичников:

  • «ложные» позывы к мочеиспусканию, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Такие симптомы обусловлены тем, что новообразование давит на мочевой пузырь;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • выделения из влагалища, содержащие кровь;
  • нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, запор, снижение аппетита;
  • присутствие болей при половом акте;
  • боли в абдоминальной области (в животе);
  • общая слабость, вялость, сонливость;
  • пониженный уровень работоспособности;
  • появление психических отклонений, таких как неврозы и депрессии.

Яичник может полностью перестать функционировать на поздних стадиях болезни. При этом любые методы лечения будут малоэффективны.

При повышенной концентрации онкомаркера необходим срочный визит к врачу-онкологу. Доктор назначит дополнительные обследования и подберёт схему терапии. Возможными методами лечения могут быть как химиотерапия, так и оперативное вмешательство, чтобы удалить злокачественное новообразование. О результатах проведённого курса лечения можно будет судить лишь через месяц после его начала. В соответствии с полученными данными, врач может своевременно скорректировать план проведения лечебных процедур.

Благоприятным исходом считается отсутствие метастазов и возвращение результатов анализа к уровню, соответствующему нормативным показателям. Если значения по-прежнему повышены, необходима смена плана терапии для пациентки.

Низкие показатели

Пониженные показатели онкомаркера являются вариантом нормы. Они могут подтвердить здоровье женщины. Однако при некоторых формах онкологии описываемый анализ не будет информативным. Это следующие разновидности рака.

  • Герминогенный. Он появляется в тех клетках, которые были сформированы ещё во время внутриутробного развития девочки. Такое заболевание может проявиться практически в любом возрасте. Это довольно редко встречающийся вид опухоли. Хирургическое вмешательство и химиотерапия эффективны, приводят к полному выздоровлению пациентки.
  • Мукоидный. Эта разновидность злокачественных новообразований затрагивает молочные железы. Такая опухоль встречается с частотой от 2 до 5 % от общего количества рака груди. При выявлении болезни на второй стадии уровень смертности составляет не более 5 %, на третьей – летальный исход ожидается в 23% случаев. Это ещё раз говорит о важности своевременной диагностики.

Сдача анализов на онкомаркера НЕ4

Показатель онкомаркера НЕ4 при описанных формах рака остаётся в норме. Для исключения онкологического диагноза необходимо вычисление индекса ROMA 2. Пациенткам часто рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, сдать дополнительные анализы, воспользоваться альтернативными методами диагностики.

Когда анализ ошибается

Онкомаркеры, такие как НЕ 4, не являются безусловными показателями онкологических заболеваний. Возможно получение ложноположительных результатов в следующих случаях:

  • при наличии кистозного фиброза – наследственной генетической болезни, характеризуемой тяжёлыми сбоями работы дыхательной системы;
  • при инфекциях мочеполовой системы;
  • при недостаточности почек или печени;
  • при наличии кист (доброкачественных опухолей, заполненных жидкостью);
  • если присутствуют миомы – доброкачественные опухоли матки.

Если есть подозрение на онкозаболевание, но тест не подтвердил его наличие, анализ необходимо сдать повторно через месяц.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные разновидности лабораторной диагностики рака предусматривают сдачу анализов на:

  • раковый эмбриональный антиген (онкомаркер РЭА). Он позволяет подтвердить онкологические процессы в области малого таза и системе пищеварения;
  • выявление мутации генов BRCA1, BRCA2. Эти мутации позволяют оценить состояние эндокринных желез;
  • онкомаркер СА 72-4 – антиген, вырабатываемый при онкологии желудка;
  • СА 9-19 – выявляется при мутации в тканях поджелудочной железы;
  • СА 15-3 – указывает на рак молочных желез либо является показателем рецидива заболевания.

В случае любых сомнений в правильности диагноза необходимо сдать биохимические анализы, а также пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ и МРТ, проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию