Диагностика бронхита у взрослого человека

Диагностика бронхита у взрослого человека

Нарушения в работе бронхов приводят к заболеваниям дыхательной системы, чаще всего – к бронхитам. Это воспалительные процессы в слизистых органа, появляющиеся по разным причинам (например, могут иметь бактериальное или вирусное происхождение). Обычно они протекают остро и длительно, но некоторые факторы провоцируют их неоднократное повторение. Частые болезни дыхательных путей у ребенка и взрослого нередко переходят в хроническую форму.

Факторы развития заболевания

Заболеть могут и дети, и взрослые. Обычно болезнь вызывают такие инфекционные агенты, как:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • микозы.

Чаще всего причиной болезни становится вирус. На фоне ослабленного иммунитета активизируются условно-патогенные микроорганизмы.

Реже всего диагностируют микозные поражения. Если иммунная система работает хорошо, грибки не активизируются и не вызывают болезнь. Поражение грибками возникает, если иммунитет ослаблен.

Есть и другие причины, среди которых:

  • хроническая патология дыхательной системы;
  • длительное вдыхание грязного воздуха;
  • аномальное строение дыхательного аппарата.
Боль в горле
75403608

Воспаление бронхов может стать осложнением после ОРВИ.

Как определить бронхит у взрослого

Первый из признаков  – выраженный кашель, при котором выделяется много мокроты. За сутки бронхи вырабатывают около 30 граммов слизи, выполняющей функцию защиты – она препятствует повреждению органа, согревает и очищает воздух при вдохе.

При заболевании повреждаются клетки слизистой, и начинается воспаление. Из-за этого выделение слизи повышается, она становится более вязкой. Продуцируемый секрет не даёт нормально работать лёгким и бронхам, становится благоприятной средой для развития микроорганизмов.

Мокрота окрашена в серовато-жёлтый цвет, нередко в ней определяются прожилки крови. Утром кашель усиливается, при прогрессировании болезни начинает беспокоить и в ночное время.

Иногда слизь отсутствует, что говорит о непродуктивности кашля. Прослушивая лёгкие, можно различить свистящие хрипы.

Среди симптомов воспаления бронхов следует также упомянуть следующие:

  • затруднённое дыхание;
  • хрипы;
  • болезненность в горле;
  • повышение температуры;
  • приступы удушья.

В медицине выделяют две формы патологии, различающиеся симптоматикой – острый и хронический бронхит.

Симптомы острого бронхита

Острая форма заболевания развивается быстро и длится от двух дней до нескольких недель. Начало патологии характеризуется сухим кашлем. Затем он становится влажным.

Кашель

Воспаление бронхов острого течения бывает обструктивным и необструктивным, это зависит от того, насколько сильно нарушена проходимость оболочек слизистой. Слизь выглядит по-разному.

Обычно диагностика острого бронхита не составляет труда, однако врач назначит комплексное обследование для уточнения всех деталей.

Признаки хронической формы

Хронизация заболевания может произойти в разном возрасте. Её основная причина – в продолжительном поражении дыхательной системы.

Когда органы дыхания длительное время подвергаются раздражению, развивается хроническая форма. Раздражители бывают разными – газы, дым, пыль, химикаты.

Хроническая патология также обусловлена генетически. Это вызвано врождённым недостатком альфа-антитрипсина у взрослых. Диагностика хронического бронхита чрезвычайно важна, так как, распознав болезнь, можно подобрать адекватную терапию, и человек выздоровеет до конца.

К какому врачу следует обратиться

При появлении тревожных симптомов следует посетить терапевта или педиатра (если болезнь подозревают у ребенка). Обычно эти специалисты помогают справиться с острым воспалением. При необходимости они дают направление к пульмонологу. Этот врач также занимается лечением хронической патологии.

Как проходит первичный осмотр

Чтобы поставить диагноз, врач расспрашивает пациента о:

  • беспокоящих симптомах;
  • длительности их проявления;
  • течении болезни;
  • причинах, которые могли вызвать проблемы.

После этого врач прослушает лёгкие и сердце, посмотрит горло, измерит температуру и давление.

При подозрении на хронический бронхит диагностика проводится с помощью лабораторных, инструментальных и функциональных методик, довольно точно определяющих состояние системы дыхания.

Методы диагностики

Диагностировать воспаление бронхов можно на основании имеющихся симптомов при осмотре специалистом. Однако иногда не удаётся обойтись без дополнительных методов диагностики, которые нужны для уточнения диагноза, оценивания тяжести состояния больного, выбора терапевтической стратегии.

Аускультация

В основе аускультации – выслушивание звуков, появляющихся в человеческом теле в результате колебаний его внутренних органов, а также оценка состояния пациента по этим звукам.

Для бронхита характерна следующая картина:

  • жёсткие вдох и выдох;
  • жужжащие или свистящие сухие хрипы, меняющиеся после приступа кашля;
  • влажные мелкопузырчатые хрипы (когда поражены мелкие бронхи).

Если подозревают обструктивный бронхит, то диагностика методом аускультации позволяет выявить сильные хрипы и свисты.

Пневмотахометрия

Под пневмотахометрией в медицине понимают исследование скорости потока воздуха, проходящего через бронхи и трахею при усиленных вдохе и выдохе, которая отображается в графическом виде.

Для обследования используют спирометр – специальный прибор. Во время процедуры пациент должен дышать ртом (нос зажат) в этот прибор, выполняя команды врача (вдох, выдох).

Пневмотахометрия

Пневмотахометрия позволяет измерить определенные показатели, передающие скорость потоков воздуха через трахею и бронхи.

С помощью пневмотахометрии можно выявить обструктивные нарушения вентиляции лёгких, распознать такие патологии, как бронхиальная астма и другие.

В результате исследования врачи получают графическую запись, они разбираются в её особенностях.

Анализ крови

Лабораторная диагностика – один из этапов комплексного обследования. Общий анализ крови назначают всем пациентам. Как правило, при остром бронхите отклонения не наблюдаются, либо они незначительные.

Анализ включает изучение следующих параметров:

  • лейкоциты – увеличение их числа говорит о воспалении;
  • СОЭ – неспецифический параметр, меняющийся при разных нарушениях. При бронхите, как правило, тоже увеличивается;
  • С-реактивный белок – его выработка происходит, когда клетки повреждаются чужеродными агентами, его задача – активировать иммунную систему, его уровень повышается при бронхите.

Химический анализ мокроты

Мокроту исследуют для того, чтобы:

  • узнать, какие именно бактерии и грибки содержатся в ней;
  • определить чувствительность выявленных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • обнаружить маркеры воспаления, которые характеризуют его тяжесть и тип.

Анализ мокроты включает два типа исследования:

  • микроскопия;
  • БАК-посев.

Химический анализ мокроты

Когда у пациента предполагают острый бронхит, диагностика обязательно должна включать анализ мокроты. При таком заболевании она сначала слизистая и вязкая, а потом в ней различается гной. Количество отделяемого увеличивается, а под микроскопом можно увидеть лейкоциты, клетки эпителия, отдельные эритроциты.

Если бронхит выявлен в хронической форме, мокрота регулярно отхаркивается в большом количестве, у неё слизисто-гнойный характер, иногда попадаются прожилки крови.

Рентгенография лёгких

Рентген органов грудной клетки проводят всем больным с хроническим бронхитом, это частая процедура при диагностике бронхита у детей.

В большинстве случаев на обзорной рентгенограмме изменения в лёгких не обнаруживаются. Иногда можно увидеть сетчатую деформацию рисунка лёгких. Рентген лёгких нужен, чтобы выявить возможные осложнения – пневмонию или бронхоэктаз, он также незаменим в дифференциальной диагностике.

Дифференциальная диагностика

Главным симптомом острого заболевания является сильный кашель. Однако этот признак характерен и для множества других патологий дыхательной системы. Если пациент жалуется на кашель, врач может предполагать немалое число возможных диагнозов. Чаще всего приходится дифференцировать бронхит с пневмонией, бронхиальной астмой, синуситом, трахеитом. Есть и другие болезни – рак лёгких, плеврит, фиброз. Чтобы отличить бронхит от этих патологий, необходимо знать их особенности.

Болезнь Особенности
Трахеит Боли в загрудинной области;

Сухой кашель;

Приступы кашля при смехе, плаче, на вдохе, при изменении температуры

Бронхиальная астма Аллергия в анамнезе;

Генетическая предрасположенность;

Трудности при отделении мокроты;

Сильный кашель ночью и рано утром;

Улучшение при ингаляциях с использованием глюкокортикостероидов;

Эпизоды астмы весной и летом

Пневмония Тахикардия;

Лихорадка;

Интоксикация;

Влажные хрипы

Синусит Головные боли;

Выделения слизи или слизи с гноем из носа

Синдром постназального затекания Слизистые выделения из носа;

Чувство затекания слизи в горло;

Различные виды ринитов и синуситы в анамнезе

Особенно важно различить бронхит и пневмонию у пациентов, находящихся в группе риска, – пожилых людей, курильщиков, больных с ослабленным иммунитетом. У них клиническая картина воспаления лёгких зачастую не является очевидной.

Основные правила лечения

Терапия бронхита у взрослых направлена на достижение нескольких целей:

  • победить инфекцию;
  • уменьшить воспаление;
  • очистить просвет бронхов от мокроты;
  • облегчить общие симптомы интоксикации.

Электрофорез

Лечение должно быть комплексным, включающим использование медикаментов (антибиотики, муколитики), а также физиопроцедуры, среди которых:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • аппликации с грязью или парафином.

Эти методы позволяют улучшить кровообращение в органах и тканях грудной клетки, снять отёк и воспаление, укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией.

Физиотерапия ускоряет выздоровление, однако основная роль всё же отводится медикаментам.

Как понять, что бронхит проходит

Лечить бронхит в домашних условиях не стоит, врач должен подобрать препараты. Если болезнь обнаружена своевременно, лечение начали быстро, то прогноз будет благоприятным. Острый бронхит пройдёт спустя 10 дней.

Основные признаки исчезают быстро, но кашель может сохраниться ещё какое-то время. Это связано с тем, что слизистым нужно время для заживления. Однако если кашель не проходит больше месяца, нужно проконсультироваться с врачом, так как возможно развитие хронической формы.

Важно понимать, что бронхит – серьёзная болезнь, но её можно довольно быстро вылечить без осложнений и последствий. Необходимо следовать советам врача, принимать лекарства и не полагаться на методы народной медицины. После прохождения курса лечения пациент будет полностью здоров.

Ссылка на основную публикацию